Acouphènes

Acouphènes
Une thérapie qui va faire du bruit !

Incroyable ! Reléguer les acouphènes en simple bruit de fond, c’est possible ! Rencontre avec Alain Londero, médecin ORL membre de la consultation spécialisée “Acouphènes et hyperacousie” de l’hôpital Georges Pompidou de Paris. « L’acouphène chronique n’est pas un bruit ». C’est une perception auditive dont l’intensité est décrite comme plus ou moins gênante selon les patients. Dans 95% des cas, personne ne peut entendre ce que le patient décrit. Aucun examen radiologique de routine ne peut le mesurer. Néanmoins, des techniques d’imagerie médicale sophistiquées permettent “d’objectiver” l’acouphène.

Une illusion sonore créée par le cerveau !

« Il ne s’agit pas d’une hallucination auditive, mais d’une illusion sonore créée par le cerveau hyper actif. Cette hyperactivité cérébrale à des origines multiples » précise Alain Londero. « L’acouphène peut être le symptôme d’une pathologie du système auditif, comme l’otospongiose, la maladie de Ménière, le neurinome de l’acoustique, etc., ou bien être la séquelle d’un accident traumatique, fracture du rocher notamment», indiquent les membres de l’association France Acouphènes.

Une exposition prolongée à une musique très forte est souvent à l’origine de l’apparition d’acouphènes qui disparaissent dans la majorité des cas d’eux-mêmes, sans intervention. Chez certains, le problème est chronique, et altère peu à peu la qualité de la vie. En France, 6 000 000 de personnes sont concernées. « L’acouphène peut aussi se manifester en cas d’hypercholestérolémie, d’hypertension, d’hyperthyroïdie, de malocclusion dentaire, etc. Il survient fréquemment après un traumatisme sonore ou barométrique, ou un choc émotionnel. La plupart du temps, l’étiologie de l’acouphène n’est pas clairement identifiée ».
On l’aura compris pas de solution unique au traitement de l’acouphène qui n’est donc pas uniquement l’affaire d’un médecin ORL.

Une prise en charge multifactorielle

La complexité est donc de venir à bout de sons que le patient est seul à entendre, puisqu’il les génère ! Si le stress ne crée pas l’acouphène, il l’aggrave en lui accordant une place démesurée. Apprendre à se relaxer est important, mais ne résout pas le problème. La prise en charge est multifactorielle, généralement, une thérapie cognitivo-comportementale (sensorielle et comportementale, NDLR) est préconisée. L’une des thérapies consistent à modifier les réactions du cerveau, le but étant de le “réentraîner” pour que le “son perturbateur”, devienne s”imple bruit de fond” à peine audible. C’est le « Tinnitus retraining therapy ». Le principe de cette thérapie sonore est de faire écouter un enregistrement de bruits de fond (l’océan, des chants d’oiseau dans la forêt…), au patient.

S’entraîner à modifier sa perception de l’acouphène 

Il doit apprendre à son cerveau à classer certains sons dans le tiroir des bruits de fond pour qu’ils deviennent secondaires. Au fur et à mesure, le patient arrive à “décrocher” son attention de l’acouphène perturbateur. Il ne focalise plus dessus et donc peut passer à autre chose. Une gymnastique cérébrale qui vise à modifier ce que l’on perçoit, à masquer l’acouphène. Autant dire qu’il faut que le patient s’investisse pleinement dans cette thérapie. Pas de recettes “miracle”, ni d’opération salvatrice, il faut s’entraîner et s’entraîner encore. Des enregistrements de ces “bruits de fond” sont téléchargeables sur le net, mais vous pouvez aussi simplement écouter un CD de musique d’ambiance et vous concentrez. Parlez-en à votre médecin ORL et essayez ! “Soyez indulgents avec votre médecin, insiste Alain Londero, il s’agit d’une pathologie déconcertante pour le praticien. Il n’y a pas de vérités en médecine, on applique un art du moment, ce que je vous ai dit aujourd’hui, c’est ce que je sais”. L’avenir est une autre histoire…

Pour en savoir plus, site de l’association France Acouphènes

par Claire Son blog