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Comment lire son analyse de sang
Déchiffrer les grandes lignes d'une analyse de sang permet de comprendre ce qu'elle révèle et de poser les bonnes questions au médecin.
Le sang est une véritable mine d'informations sur l'état de santé. Son analyse permet tout à la fois de surveiller une maladie chronique, de vérifier que tout va bien avant une opération ou de rechercher le dysfonctionnement d'un organe.
Seulement, entre l'hémogramme, la vitesse de sédimentation et les autres paramètres, il y a de quoi s'y perdre ! D'autant que les normes peuvent varier entre les laboratoires. "Ce sont des moyennes, explique le Dr Isabelle Bernard, médecin-biologiste. Elles peuvent être légèrement différentes d'un laboratoire à l'autre : tout dépend des techniques utilisées."
C'est la quantité de graisses (lipoprotéines) circulant dans le sang. La mesure du cholestérol total est suffisante pour un contrôle de base. Pour une analyse plus fine, le biologiste dose les substances qui transportent le cholestérol dans le sang : les HDL (high density lipoproteine) correspondent au "bon" cholestérol, les LDL (low density lipoproteine) au "mauvais". Ce sont les LDL qui se déposent sur les parois des artères et qui sont facteurs de troubles. Le rapport cholestérol total/HDL permet d'évaluer le risque cardio-vasculaire.
Le patient présente un risque de maladie cardio-vasculaire.
Une valeur trop faible n'est pas normale non plus. C'est le signe d'un trouble hormonal ou d'une malnutrition.
Valeur normale du cholestérol total : inférieure à 2 g/l.
C'est le dosage sanguin du sucre. Il permet de dépister et de suivre un diabète.
Cela peut indiquer un surdosage en médicament antidiabétique ou un terrain hypoglycémique.
Si le taux de sucre dépasse 1,25 g/l de sang, c'est qu'il existe un diabète. On effectue alors un autre contrôle à jeun et un dosage de l'"hémoglobine A1C". Celui-ci rend compte de l'équilibre de la glycémie sur les trois derniers mois. Cela permet de s'assurer qu'il s'agit bien d'un diabète et non d'un excès de sucre passager.
Valeur normale : entre 0,8 et 1,25 g/l.
Vitesse de sédimentation
C'est le temps nécessaire aux éléments sanguins (globules blancs, globules rouges et plaquettes) pour se séparer du plasma et se déposer au fond d'un tube à essai posé verticalement. Elle est exprimée en hauteur de cellules sédimentées mesurée au bout de une et de deux heures. Cette analyse est utilisée dans le dépistage et le suivi des maladies inflammatoires.
Le temps augmente physiologiquement pendant la grossesse et avec l'âge. Il est donc un peu plus important chez les personnes âgées. Mais une nette augmentation oriente vers une infection bactérienne ou vers un syndrome inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde.
Il diminue dans le cas de prise d'anti-inflammatoire. Valeur normale : inférieure à 7 mm la première heure, et à 22 mm la deuxième.
C'est le taux d'acide urique, produit de dégradation des protéines. Il permet de dépister des pathologies comme la goutte.
C'est la marque d'une prédisposition familiale ou d'une alimentation trop riche en viandes et en abats. Le patient peut alors souffrir de crises de goutte ou présenter des calculs rénaux.
Il diminue de façon physiologique chez l'enfant et la femme enceinte.
Valeur normale : entre 25 et 60 mg/l.
Triglycérides
Ce sont les autres graisses qui circulent dans le sang. Leur dosage permet une évaluation du risque cardio-vasculaire. Présentes en excès, elles favorisent la formation de plaques d'athérome.
C'est principalement le signe d'un risque cardio-vasculaire. Mais ce taux est important en cas de surconsommation de sucre, de tabac ou d'alcool. Il s'observe aussi chez les personnes obèses et diabétiques. Et chez les femmes, prendre la pilule peut également faire monter ce taux.
Valeur normale : inférieure à 1,60 g/l.
C'est une protéine qui provient de la dégradation d'un constituant des muscles. Sa concentration est élevée dans le sang quand la capacité d'élimination du rein diminue ou qu'elle est faible. Son dosage permet donc de détecter un dysfonctionnement rénal.
Cela peut faire penser à une myopathie avec atrophie musculaire.
C'est le signe d'une insuffisance rénale.
Valeur normale : entre 6 et 11 mg/l.?
Hémogramme et formule sanguine
L'hémogramme consiste à compter les différents éléments cellulaires du sang que sont les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes.
Cet examen est essentiel pour apprécier des perturbations comme l'anémie, une infection bactérienne ou virale ou un problème de coagulation", explique le Dr Bernard. Cette analyse est généralement associée à une "formule sanguine" qui évalue les différents types de globules blancs. Celle-ci renseigne sur la forme d'infection en cause.
Leur diminution associée à celle de l'hémoglobine indique une anémie.
Valeur normale : entre 4 et 5,3 M/ml.
C'est le signe d'une infection bactérienne ou d'un syndrome inflammatoire, comme par exemple des rhumatismes. En revanche, ils augmentent de façon normale pendant la grossesse et après la pratique d'un sport.
Leur diminution révèle une altération des défenses immunitaires.
Valeur normale : entre 4 000 et 10 000/mm3.
Si leur chute est importante, cela peut bouleverser le processus de coagulation du sang en cas d'hémorragie.
Valeur normale : entre 150 000 et 400 000/mm3.
C'est le signe d'une allergie ou d'une infection parasitaire.
Valeur normale : entre 40 et 400/mm3.
C'est le signe d'une infection virale comme la grippe.
Valeur normale : entre 1 000 et 4 000/mm3.
C'est aussi le signe d'une infection.
Valeur normale : entre 2 000 et 8 000/mm3.
Hormone chorionique gonadotrope (HCG)
La HCG est une hormone sécrétée par le placenta dès la nidation de l'embryon dans l'utérus. Si elle est présente dans le sang, c'est que la patiente est enceinte. Son dosage a pour but de détecter une grossesse extra-utérine et, entre la quinzième et la dix-septième semaine de grossesse, un risque de trisomie 21.
Une valeur anormalement élevée par rapport à la date supposée de la procréation peut indiquer que la patiente attend des jumeaux (deux, voire trois). Combiné aux résultats d'autres marqueurs d'anomalies fœtales, cela peut évoquer une trisomie 21.
Ce peut être le signe d'un avortement spontané ou d'une grossesse extra-utérine.
Valeur normale : entre 200 et 8 000 UI/l dès la deuxième semaine de grossesse, puis ces chiffres doublent tous les deux à trois jours pour atteindre leur maximum, soit 250 000 UI/l, à la fin du premier trimestre.
C'est une protéine produite par la prostate. Son dosage permet le diagnostic et le suivi du cancer de la prostate.
Cela peut évoquer une prostatite aiguë ou un adénome prostatique, deux maladies bénignes, ou encore un cancer de la prostate.
Valeur normale : inférieure à 2,5 µg/l.
La TSH est une hormone produite par l'hypophyse. Elle agit sur la thyroïde en stimulant la sécrétion des hormones thyroïdiennes. Son dosage permet d'étudier les hyper et hypothyroïdies.
C'est le signe d'une tumeur de l'hypophyse ou d'une hyperthyroïdie, c'est-à-dire que la thyroïde sécrète une trop grande quantité d'hormones dans le sang, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque.
C'est le signe d'une hypothyroïdie, avec à la clé une intense fatigue.
Valeur normale : entre 0,15 et 4,9 mU/l.
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