Fibromyalgie

Localisation des points douloureux et diagnostics différentiels

Définition

Localisation des points douloureux au cours de la fibromyalgie. La pression exercée sur ces zones doit être d'environ quatre kilos (correspondant au blanchiment de la partie située en dessous de l'ongle du doigt de l'examinateur).

Il s' agit de 9 régions bilatérales du corps :

* Occiput à l'insertion des muscles sous occipitaux (base du crâne)

* Bord supérieur du muscle trapèze

* Zone située entre la cinquième et sixième côte (en avant)

* Omoplate (bord interne)

* Articulation entre la deuxième côte et le sternum

* Coude

* Fesse (partie supérieure et externe de la fesse)

* Hanche (trochanter)

* Intérieur du genou

Remarque Le nombre des zones citées précédemment est variable selon l'état psychologique et somatique (organique) du patient. Ainsi, en cas de fatigue, de manque de sommeil, ces points sont susceptibles d'être plus importants (en nombre). D'après certaines équipes spécialisées en rhumatologie (Pr Blotman de Montpellier entre autres), l'absence de réponse à un antalgique (antidouleurs) serait relativement caractéristique de la fibromyalgie.

Diagnostic différentiel

Cette pathologie ne doit pas être confondue avec (diagnostic différentiel) :

* L'arthrose

* Le syndrome de Gougerot-Sjögren

* L'hypothyroïdie

* La myofasciite à macrophages

* Les connectivites

* La pseudoarthrite rhizomélique

* Le syndrome parkinsonien

* Les états psychiatriques tels que la névrose et la dépression

* La névralgie cervico-brachiale

* L'épicondylalgie

* Un névralgie d'Arnold

* La périartérite scapulohumérale

* La lombalgie

* La sciatique

* La dorsalgie

* Le syndromede Tietze

* La périartérite de hanche

* La gonarthrose

* La tendinite de la patte d'oie (localisation à la face interne du genou)

Bibliographie

Pr Francis Blotman (hopital La Peyronie Montpellier, France)

Source

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