Poumons et tabac : attention les dégâts !

Poumons et tabac : attention les dégâts !

Certains produits industriels peuvent favoriser l’apparition d’un cancer bronchique. Malgré tout, il est indéniable que le tabagisme joue un rôle déterminant dans la survenue de cette tumeur. Plus de 9 cancers broncho-pulmonaires sur 10 sont, en effet, déplorés chez des fumeurs ou des anciens fumeurs.

Le principal facteur de risque du cancer broncho-pulmonaire est sans aucun doute le tabagisme. Les experts considèrent que 80 à 90 % de ces tumeurs sont imputables au tabac et l’enquête "KBP" réalisée par le Collège des Pneumologues des Hôpitaux Généraux a révélé que 52 % des malades français fumaient et que 40 % étaient des anciens fumeurs*. Le danger est d’autant plus important que l’on a commencé à fumer tôt, par exemple à l’adolescence, et que l’on a fumé beaucoup. D’après les statistiques du Ministère de la Santé, ce cancer est 25 fois plus fréquent chez les gros fumeurs (plus de deux paquets par jour) que chez les non-fumeurs.

La durée du tabagisme exerce une influence essentielle

Cependant, la durée du tabagisme module encore bien davantage le risque de contracter la maladie. Selon le Dr Catherine Hill de l’Institut Gustave Roussy, fumer deux fois plus multiplie par deux le risque de cancer du poumon, alors que fumer deux fois plus longtemps multiplie par vingt ce risque.

Le risque de cancer est un peu moins important chez les fumeurs de pipe ou de cigare mais ceux-ci sont exposés au risque de cancer de la bouche.

Enfin, le risque est majoré chez les fumeurs de cigarette qui inhalent la fumée ou fument des cigarettes à forte teneur en goudron. Et, il ne semble pas être notablement atténué avec les cigarettes légères ou munies de filtre.

A noter enfin que les femmes victimes de cancer bronchique ont souvent moins fumé que les hommes.

Une sensibilité variable au tabac d’un individu à un autre

On compte plus de 40 substances cancérigènes dans la fumée de cigarettes. Mais, on sait aujourd'hui que tous les fumeurs n'ont pas la même sensibilité envers elles. Pour des raisons génétiques, certains risquent davantage que d'autres de développer un cancer. Mais, on sait aujourd’hui que tous les fumeurs n’ont pas la même sensibilité envers elles. Pour des raisons génétiques, certains risquent davantage que d’autres de développer un cancer.

Ceci pourrait permettre d’affiner d’ici quelques années les possibilités de prévention et de dépistage en dirigeant les efforts envers les fumeurs les plus exposés. Les études démontrent aussi que l’arrêt du tabac doit toujours être recherché, car il diminue la probabilité de souffrir par la suite d’un cancer bronchique.

Tabagisme passif : quels risques ?

Les dangers du tabagisme passif ont longtemps été discutés. Ce n’est plus le cas en 2002. "Etre exposé involontairement à la fumée de tabac peut également provoquer le cancer du poumon" a conclu en juin 2002 un groupe de 29 experts de 12 pays réunis à l’initiative du Centre international de recherche sur le cancer situé à Lyon. Les agents cancéreux en cause sont d’ailleurs les mêmes que pour les fumeurs et les experts de la Ligue nationale contre le cancer considèrent que le tabagisme passif augmente de 30 % environ le risque de cancer chez un non-fumeur.

Le tabagisme passif pourrait exercer une influence plus importante chez les femmes. En effet, dans l’enquête KBP, un tiers des femmes présentant un cancer broncho-pulmonaire étaient non-fumeuses contre seulement 2,5 % des hommes.

D’autres facteurs de risque...

Toutes sortes d’autres substances peuvent contribuer à l’apparition d’un cancer broncho-pulmonaire, comme par exemple les émanations radioactives naturelles dues au radon dont l’intensité est plus forte dans des régions françaises comme la Bretagne.

Des produits industriels comme les goudrons, les hydrocarbures aromatiques, l’arsenic, le chrome, le fer, le nickel peuvent également être impliqués dans l’apparition de ce cancer. Enfin, l’exposition à l’amiante augmente la probabilité de cancer broncho-pulmonaire en même temps que celle du cancer de la plèvre. Quant à l’influence de la pollution atmosphérique, notamment d’origine automobile, elle reste imprécise.

… dont le rôle est difficile à évaluer

En raison de l’importance du tabagisme comme principal facteur de risque du cancer broncho-pulmonaire et de sa grande fréquence au sein de la population, il est extrêmement délicat d’évaluer l’influence des autres paramètres liés à l’environnement. D’autant plus que le cancer bronchique survient en règle générale 15 à 40 ans après l’exposition aux produits cancérigènes et que ces derniers agissent de concert avec le tabac. On peut ainsi noter que l’action cancérigène de l’amiante est ainsi multipliée par 100 chez les fumeurs.

Vraisemblablement, la fréquence des cancers broncho-pulmonaires liés au travail est néanmoins largement sous-estimée. En effet, le nombre de cancers professionnels donnant lieu à une indemnisation est très faible, autour de 50 chaque année en France.

* L’enquête KPN, réalisée par le Collège des Pneumologues des Hôpitaux Généraux (CPHG), a mis à contribution pendant un an près de 150 services de pneumologie des centres hospitaliers généraux de France, avec le soutien des laboratoires Bristol-Myers Squibb.

Dr Corinne Tutin

Votez pour ce site au Weborama

MON LIVRE D'OR

Alain Bashung, un grand poète est décédé...

Alain Bashung, grand nom du rock français, emporté par un cancer du poumon - MSN Actualités - Actual

Alain Bashung, grand nom du rock français, emporté par un cancer du poumon. Alain Bashung, l'un des chanteurs les plus importants de la scène musicale française, est mort samedi à 61 ans des suites d'un cancer du poumon, deux semaines après avoir triomphé aux Victoires de la musique. ...