Les mauvaises surprises du mal de dos

3 janvier 2009

150000 Français souffriraient de spondylarthrite ankylosante, une maladie méconnue.

Au moins 150 000 Français souffriraient de spondylarthrite ankylosante (SA), un rhumatisme inflammatoire chronique du bassin et de la colonne vertébrale. Méconnue, cette maladie est particulièrement insidieuse : il s'écoule 7 à 10 ans entre les premiers symptômes et le diagnostic.

« Ce retard de diagnostic pose un vrai problème » nous confie le Pr Philippe Goupille, rhumatologue au CHU Trousseau de Tours. « Les généralistes sont peu sensibilisés à la reconnaissance de la SA. Dans la plupart des cas ils reçoivent des patients jeunes (Ndlr: entre 20 et 40 ans) qui se plaignent du dos avec des douleurs dans la fesse et la cuisse, interprétées comme des sciatiques ».

La suspicion de spondylarthrite s'efface alors derrière le mal de dos, ce « mal du siècle » totalement banalisé qui fait un coupable idéal. Un constat d'autant plus déconcertant que la maladie se manifeste par des symptômes bien spécifiques : « quand on apprend que les patients sont réveillés par ce mal de dos en deuxième partie de nuit, et qu'ils mettent une demi-heure le matin pour enfiler pantalon et chaussettes parce que leurs articulations sont comme''rouillées''le diagnostic est quasiment posé », schématise à peine Philippe Goupille.

Douleurs en seconde partie de nuit, dérouillage matinal plus ou moins long… d'autres signes doivent alerter. « Les douleurs au talon sont fréquentes » poursuit le spécialiste. « Les patients sont également fatigués par les poussées inflammatoires. Ils peuvent ressentir une oppression thoracique, qui peut être confondue avec une affection cardio-vasculaire mais qui correspond en fait, à une atteinte des petites articulations du thorax ».

GENE HLA B27

Autant de signes très caractéristiques qui doivent amener à consulter. « Sans attendre », insiste même Philippe Goupille, citant également des « signes extra-articulaires ». Comme des épisodes d'œil rouge -des uvéites- sans oublier de rechercher « s'il y a des membres de la famille qui présentent des symptômes semblables ou souffrent d'une spondylarthrite avérée ».

Il existe en effet un « terrain génétique prédisposant ». Le gène HLA B27 est fréquemment retrouvé chez les patients. Au point de le rechercher systématiquement chez les enfants de malades ? « Non, car un enfant ou un adolescent peut porter le gène sans jamais déclencher de spondylarthrite. »

Quand il est difficile d'enfiler pantalon et chaussettes à cause des articulations rouillées, le diagnostic est quasiment posé.

Une association contre les spondylarthropathies

Grenade.

L'association nationale contre les spondylarthropathies a été créée en 1999. Cette association vise à regrouper les malades de diverses affections qui ont un point commun génétique et connues sour le nom de : spondylarthrite ankylosante (os), rectocolite hémorragique (rectum), maladie de Crohn (intestins), rhumatisme psoriasique (peau) et uvéite (œil).

Une maladie qui touche les sujets jeunes

Une antenne vient d'être créée pour Midi-Pyrénées à Grenade. Son président David Van de Vandele va regrouper et informer les familles et malades de la région. Certaines de ces affections sont très anciennes (la momie du pharaon Ramsès II indiquait qu'il était atteint de spondylarthrite ankylosante). Elles se détectent par prise de sang.

Renseignements au 05 62 79 24 09

acsac.midi-pyrenees@orange.fr

http://www.spondylarthrite.org/

Source

http://symphoniedesmots.canalblog.com/