Mieux connaître les médicaments (dossier)

Les médicaments sont vieux comme le monde. Dès l'antiquité déjà on utilisait les substances naturelles végétales ou animales à des fins curatives. Puis, une fois qu’ils ont pu définir leurs structures, les chimistes les ont synthétisées en les rendant plus actives et moins toxiques.

Aujourd'hui, on utilise encore les trésors que nous livre la nature. On emploie ces substances naturelles essentiellement en homéopathie et en phytothérapie. Mais attention, ce n'est pas parce qu'il est naturel qu'un médicament n'est pas toxique. La prudence reste donc de rigueur.
Depuis peu, le génie génétique et les biotechnologies ont fait leur apparition. De nouveaux médicaments sont produits à partir de cultures de cellules animales et végétales transformées.

> Ayez le réflexe Cyclamed

Médicaments périmés ou inutiles, emballages vides ? Ne les jetez surtout pas, au risque de polluer l'environnement ou de les exposer à la convoitise des enfants par exemple. Ramenez-les plutôt dans leurs emballages d'origine, dans votre pharmacie, pour qu'ils soient recyclés et redistribués aux organisations humanitaires, ou tout simplement brûlés en incinérateurs. Le recyclage est pris en charge par une association à but non lucratif composée de pharmaciens, Cyclamed. N'hésitez pas non plus à contrôler les dates de péremption des médicaments tous les deux ou trois ans, ou plus fréquemment si besoin.

Pour en savoirplus :
www.unpf.org/cyclamed/index2.htm

Le classement des médicaments
Les médicaments sont classés en priorité par leur mode d'action : les antidépresseurs par exemple font tous partie d'une même famille. Mais cette classification est délicate car certains ont plusieurs modes d'action. Dans ces circonstances, on les « sous-classe » alors suivant leur action principale. Enfin, un médicament a trois noms : son nom chimique, son nom réduit (dénomination commune ou DCI) et son nom commercial sous lequel il est le plus souvent connu.

Des vignettes pour mieux les différencier
Sur chaque boîte de médicament figure une vignette de couleur censée donner des indications sur le type du médicament qu’elle contient. Les médicaments destinés au traitement de maladies sans caractère de gravité sont remboursés à 35 % et portent une vignette bleue. Ceux reconnus pour apporter une amélioration nette de la santé sont remboursés à 65 % et ont une vignette blanche. Enfin, les médicaments destinés aux maladies graves ou potentiellement graves ou encore certains médicaments très onéreux sont remboursés à 100 % et portent une vignette blanche barrée.

L'effet placebo
Le placebo est une substance neutre (sucre, amidon, mie de pain…) qui n'a aucune fonction curative mais qui peut entraîner une amélioration de l'état du malade par simple effet « psychique ».
Les placebos ont le même aspect que le véritable médicament et sont employés pour analyser son efficacité réelle. Ils ne peuvent être ni vendus ni prescrits. Deux personnes sur trois répondent à l'effet placebo.

> Pharmacovigilance

Depuis le 13 mars 1995, chaque médecin français est dans l'obligation de déclarer les effets secondaires, inattendus ou toxiques des médicaments auprès du centre régional de pharmacovigilance situé dans le Centre Hospitalo-Universitaire de référence. Il y a donc 31 centres de pharmacovigilance en France. Chaque déclaration est répertoriée, analysée et informatisée. Les données sont centralisées à l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), dans l'Unité de pharmacovigilance. Les données sont ensuite transmises à l'OMS ainsi qu'aux instances européennes. L'Afssaps, qui peut faire procéder au retrait d'une molécule suspecte ou déclencher une enquête nationale, est en relation permanente avec les industries pharmaceutiques. Les adresses des 31 centres régionaux de pharmacovigilance figurent dans les premières pages du Vidal.

Avec le professeur Alain Astier de la faculté de pharmacie de Nancy.
"L'avenir est aux médicaments qui agissent là où on en a besoin"

Le voyage des médicaments

Les médicaments ne sont pas nocifs quand ils sont employés correctement. Il se révèlent parfois néfastes dans certaines circonstances.
Les effets néfastes des médicaments
Médicaments : ni trop, ni trop peu
Allergies médicamenteuses, mythes et réalités
Le bon usage des psychotropes


Qu’est-ce qu’un médicament générique ?
Pourquoi parle-t-on d’excipients à effets notoires ?
Comment les excipients sont-ils contrôlés ?



Les personnes âgées qui, souffrant généralement de plusieurs maladies, ont à leur disposition bon nombre de produits thérapeutiques qui, s’ils sont faits pour soigner, peuvent être dangereux quand ils sont mal utilisés. Le professeur Claude Jeandel, gérontologue et chef de service au centre Antonin Balmès, Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier, nous explique :


"Parlons de polymédication plutôt que de surmédication"

>Chiffres chocs

10 % des hospitalisations sont dues à des accidents provoqués par des médicaments.
Les personnes âgées prennent moins de 50 % des médicaments qui leur sont prescrits

Au cœur du dispositif de santé : le pharmacien
Ce professionnel de santé a de multiples rôles. Il gère la dispensation des médicaments, il est en outre investi d’une mission sanitaire et sociale : accueil, prévention, éducation, information, conseil, service sont au centre de sa mission quotidienne
Vocation pharmacien

Des questions essentielles
Posez les questions qui vous intéressent directement, telles que :
Existe-t-il des interactions avec d'autres médicaments ?
Certains aliments sont-ils incompatibles ?
Puis-je consommer des boissons alcoolisées ?
Puis-je fumer ?
Puis-je conduire ma voiture sans risque ?
Puis-je m'exposer au soleil, ou faut-il prendre des précautions particulières ?
Je pratique un sport de haut niveau. Ce médicament peut-il rendre positif un contrôle anti-dopage ?
En suivant fidèlement la prescription de votre médecin et les conseils de votre pharmacien, vous garantissez l'efficacité et la sécurité de votre traitement médicamenteux. Le succès dépend beaucoup de vous.


Médicaments : attention aux enfants
Alcool et médicaments : association à risques


Intoxication médicamenteuse

La pharmacie familiale idéale
Médicaments génériques, dénomination commune internationale (DCI) : explications
Ordonnances de médicaments : règles à connaître

Source : Professeur Claude Jeandel, chef du Centre Antonin Balmès, CHU de Montpellier
Dr Daniel Gloaguen

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