Fibromyalgie

Fibromyalgie

18 sites douloureux à repérer

Des douleurs diffuses inexpliquées chez une femme de la quarantaine doivent évoquer une fibromyalgie. Le diagnostic est essentiellement confirmé par un test de la douleur à la palpation au niveau de 18 sites prédéfinis.

Fibromyalgie : une maladie fréquente

La fibromyalgie touche 2 à 3% de la population, des femmes dans 80% des cas. Cette maladie génère une souffrance bien réelle. Les fibromyalgiques représentent 10% des consultations en rhumatologie et des consultations de prise en charge de la douleur.

La fibromyalgie a été tardivement considérée comme une maladie en tant que telle puisqu'elle ne figure dans la classification internationale des maladies que depuis 1992.

Elle se manifeste par des douleurs diffuses chroniques apparemment inexpliquées. On reconnaît aujourd'hui qu'elle est notamment associée à un processus anormal de la perception de la douleur, avec réduction du seuil douloureux. 

Pendant longtemps, le diagnostic a été particulièrement difficile, multipliant les examens, mais aussi les traitements inutiles. Il faut dire que le diagnostic n'est retenu qu'après élimination des autres maladies avec lesquelles elle peut être confondue ou associée rhumatismes inflammatoires, infectieux, hypothyroïdie, sclérose en plaques, syndrome de fatigue chronique, maladie psychiatrique…

Aujourd'hui, le diagnostic repose sur deux critères :

1) Des douleurs musculo-squelettiques diffuses depuis plus de trois mois.

2) Une douleur à la palpation au niveau d'au moins 11 sites sur les 18 points prédéfinis (voir illustration). La douleur est déclenchée lorsque l'on exerce une pression modérée qui devrait être indolore. Les pressions peuvent être réalisées à l'aide d'un appareil ou simplement avec le doigt la pression blanchit l'ongle

Il importe cependant de prendre en compte d'autres symptômes majeurs : la fatigue (matinale, inexpliquée, persistante, résistante au repos), les troubles du sommeil (sommeil de mauvaise qualité, non réparateur), les troubles affectifs et émotionnels (type dépression, anxiété…). Mais aussi, raideur matinale, maux de tête et signes digestifs (syndrome du côlon irritable).

Le traitement de la fibromyalgie est pluridisciplinaire

Si le diagnostic n'est pas simple, le traitement non plus. Il associe des médicaments, notamment des antalgiques (antidouleur) et des antidépresseurs, et des traitements non pharmacologiques tels que les thérapies cognitivo-comportementales, mais aussi la relaxation, la physiothérapie ou encore le soutien psychologique, la rééducation, l'acupuncture, etc.

Le Panorama du médecin

Comments

[gypsy]

bonjour
merci pour cet article !me ^permet tu de faire suivre sur mon blog?
bonne journée à toi ! prend soin de toi !
bisous

[Espoir89]

Bonjour,

Je vais peut être vous demander l'impossible, mais j'ai réellement besoin d'une information. J'ai été diagnostiquée officiellement le 22 juin 2009 or je souffre depuis après une opération hernie discale en 2004. Mais habitant en France, en province, je n'ai pu avoir comme interlocuteur s'inrtéressant à cette maladie que le médecin antidouleur que j'avais déjà rencontré 3 ou 4 fois depuis 2004 (opération). Or c'est lui, qui même sans m'ausculter a d'office d'après mes dires (que je n'ai pas eu le temps de tout exposer) affirmé que je devais abandonner mon traitement actuel tant psycxhique que physique anti douleur donc sevrage pour introduire des médicaments ciblés fibromyalgiques. Or je l'ai vu le 22, il en a référé& à mon généraliste et lui avait dit, comme à moi que je devais pour cela être hospitalisée en neurologie(service très sérieux d'après ce que j'ai pu en percevoir les qq jours que j'y ai passés avant et après mon opération). Donc il a dit à mon généraliste que il était entré en contact avec le neurologue (en chef) et que j'allais être hospitalisée cette semaine le plus tôt possible, car ensuite c'est le vide, les vacances.. Bon je m'étais préparée mentalement à ce sevrage et ces nouveaux médicaments bien que j'avais une petite défiance vue la rapidité avec laquelle (sans test aucun) il avait parlé de fibro. Mais je me disais pourquoi pas , moi-même ayant déjà depuis qq temps fait le rapprochement. Lundi rien pas de coup de fil de l'hôpital, hier rien alors je téléphone à ce fameux médecin(le seul du département) pour lui rappeler ce qui étaiyt prévu, le croyant très occupé, et je tombe sur sa secrétaire qui m'annonce qu'il est parti pour une semaine, alors que ses congés étaient fixés mi juillet-mi août!!!!!!Je suis abasourdie. De plus il avait dit avoir joint et mis au point un protocole avec le neurologue à l'hôpital, choses dites à mon généraliste. Or ce neurologue, je l'ai eu, il n'a jamais entendu parler de quoique ce soit en ce qui me concerne, ni de fibromyalgie. Je le connais par son sérieux et sa grande compétence qui à 57 ans a fait le tour du département. Donc, je me retrouve à ranger toutes mes affaires, me prépare à rencontrer mon généraliste vendredi et là je crois que le pauvre va prendre pour la médecine française en général, non, j'exagère mais je trouve cela inouî, impensable; lES MOTS ME MANQUENT; Comment peut-on mentir à un patient et qui plus est à des confrères surtout dans cette branche très partidculière qui doit demander, je pend=sais, énormément de psychologie, d'empathie, l'anti douleur, avoir souvent des patients en phase terminale. Que s'ezst-il passé? Je ne sais pas et personne ne peut ou ne veut me renseigner (corporatisme oblige). Donc ma question était de savoir qu'habitant près d'Angoulême pas loin de Cognac en Charente, région Poitou-Charentes, quelle structure, quels médecins spécialisés (même si ce n'est pas reconnu en fRANCE certains s'en préoccupent et y consacrent du temps) je pouvais trouver le plus proche de chez moi?



Encore merci de savoir que je peux partager un peu de ma douleur et poser des questions sur une maladie considérée comme l'était la spasmophilie ou autre pendant un temps, un symptôme point barre.

Muriel Gros
bebemu16@aol.com

Comment faire pour obtenir des réponses plus personnalisées, car là je ne sais pas encore comment j'ai pu faire pour arriver à trouver votre site, c'est dire mes "compétences" en informatique.....