Comment bien s'installer devant son ordinateur ?
Comment bien s'installer devant son ordinateur ?
Le syndrome du canal carpien représente une des principales maladies professionnelles. Quelles sont les personnes à risque ? Peut-on prévenir la survenue d'un syndrome du canal carpien
? Jean-Philippe Sabathe, ergonome au sein du groupe hospitalier Paris
Saint-Joseph, nous apporte des réponses concrètes concernant cette
affection handicapante du poignet.
Le syndrome du canal carpien est une maladie induite par une compression des nerfs au niveau du poignet. Le mécanisme de survenue est très simple : la compression survient lorsque le poignet appuie sur un plan dur de façon répétée et durable dans le temps, plusieurs minutes à plusieurs heures par jour.
Classiquement, cette posture est en lien avec l'utilisation de l'outil informatique.
En terme de fréquence, c'est l'usage de la souris qui génère le plus ce
syndrome. Les personnes les plus exposées sont donc surtout les
secrétaires, le personnel administratif, le personnel informatique, etc. Mais aussi, de plus en plus souvent, les particuliers…
Le travail à la chaîne peut aussi générer des syndromes du canal carpien mais le mécanisme sous-jacent est différent. Par exemple, dans les chaînes d'abattage de poulets, les découpes nécessitent des gestes très répétitifs, extrêmement rapides et saccadés (toutes les 3-4 secondes). La sollicitation musculaire de la main est quasi permanente et peut induire un syndrome du canal carpien, mais par l'intermédiaire d'une inflammation et non d'une compression des nerfs du poignet. Toutefois au final, la douleur est la même tout comme l'invalidité.
La
douleur est principalement ressentie dans les doigts, en excluant dans
un premier temps le pouce et l'index, ce qui permet de conserver la
sensation de pince. Au début, ce sont donc les trois autres doigts qui
sont douloureux, avec une sensation de brûlure lancinante et
permanente. Dès ce stade, le canal carpien est invalidant car il est
impossible de tenir certains objets. Professionnellement, on se
retrouve dans l'incapacité d'assurer la tâche pour laquelle on a été
recruté. La conséquence sociale est très importante car elle peut se
traduire par un licenciement pour inaptitude.
Or ce syndrome est très fréquent. Il faut savoir que 2/3 des maladies professionnelles ont comme origine des troubles musculo-squelettiques. Le syndrome du canal carpien, qui fait partie de ces troubles musculo-squelettiques, représente le plus de reconnaissances en maladies professionnelles (quelque 22.000 à 23.000 par an) et le plus de jours perdus en maladies professionnelles…
En matière de prévention, il existe différentes stratégies, toutes consistent à limiter l'appui du poignet.
Par
exemple, dans le cadre des chaînes de découpe des poulets, il existe
des couteaux dits ' anatomiques ' qui permettent de limiter les
angulations extrêmes sur la main. Ils sont plus respectueux de
l'anatomie et sollicitent moins les nerfs au niveau du canal carpien.
Concernant le travail sur l'outil informatique, la prévention consiste à réaménager le poste de travail de sorte que le poignet ne soit plus en appui sur le bureau lorsque l'on manipule la souris.
Ce
type d'aménagements, notamment des bureaux des personnels
administratifs, est le rôle des ergonomes. Il dépend de la nature du
travail à effectuer et consiste à éviter les postures extrêmes en
repositionnant les outils ou en en acquérant de nouveaux.
Classiquement,
le clavier et la souris sont rapprochés du bord du bureau afin que le
bras se positionne bien dans l'axe du corps. Si l'utilisation d'un
document est nécessaire (notes, papiers, classeurs), d'autres
aménagements s'imposent : hauteur du bureau, installation d'une
tablette, etc.
Ensuite, on adapte le siège. Le siège, en lui-même,
n'est jamais ergonomique. En revanche, il le devient dès qu'il est
véritablement adapté à la situation de travail et à la
morphologie de la personne. Il doit comporter un dossier haut, de sorte
que l'assise englobe la région lombaire et aussi dorsale. Le dossier
est inclinable, idéalement l'assise aussi. Pour certaines activités, on
peut même proposer un appui-tête pour soulager la région cervicale.
Evidemment
tout siège doit être réglable en hauteur et sur roulettes pour une
excellente mobilité. Il comporte également des accoudoirs réglables.
Ceux-ci sont préférentiellement de petite taille, voire des
demi-accoudoirs, au lieu d'accoudoirs assez longs qui ont
l'inconvénient de heurter facilement le plateau du bureau et ainsi
d'empêcher de se rapprocher suffisamment du bureau.
On
retiendra qu'il faut rapprocher clavier et souris du bord du bureau et
disposer d'un siège ergonomique, lequel ne dépend pas de son prix ou de
son design mais de son adéquation à la situation de travail.
Toutes ces consignes sont valables au travail,
mais également à domicile pour toutes activités de loisirs, qu'il
s'agisse de surfer sur le net ou de chater, ou encore de jeux vidéo… et
à tout âge