22 février 2008
Situation des personnes atteintes de fibromyalgie
Situation des personnes atteintes de fibromyalgie
Bonjour, une réponse de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports vient d'être apportée à cette question
Situation des personnes atteintes de fibromyalgie
13 éme législature
Question écrite n° 03004 posée par M. Jean-Pierre SUEUR (du Loiret - SOC)
publiée dans le JO Sénat du 27/12/2007 - page 2358 |
M. Jean-Pierre Sueur appelle l'attention de Mme la
ministre de la santé, de la jeunesse et des sports sur la situation des
personnes atteintes de fibromyalgie. Il lui rappelle qu’en conclusion
du rapport qu’elle a adopté à ce sujet le 22 janvier 2007, l’Académie
nationale de médecine a considéré que les patients atteints de cette
maladie devaient être « pris en charge de façon individualisée et le
plus souvent multidisciplinaire » et que « des recherches sont encore
indispensables pour mieux comprendre l’origine des douleurs et des
nombreuses plaintes de ces patients et améliorer la prise en charge
thérapeutique ». Il lui demande quelle suite elle compte donner à ces
recommandations, et notamment les mesures qu’elle envisage de prendre
pour améliorer la prise en charge de cette maladie et de ses
conséquences ainsi que pour favoriser le développement des recherches à
son sujet. |
Réponse de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports
publiée dans le JO Sénat du 21/02/2008 - page 347 |
La fibromyalgie, dont la prévalence est estimée à
3,4 % chez là femme et 0,5 % chez l'homme, est un syndrome douloureux
chronique s'accompagnant de fatigue et souvent de dépression, dont la
cause reste inconnue, malgré les nombreux travaux menés en France et
dans le monde. Elle ne comporte aucun signe spécifique clinique,
biologique, radiologique ni biopsique. Elle se présente sous des formes
et des degrés de gravité variable, allant de la simple gêne à un
handicap important. Il n'existe pas à ce jour de traitement spécifique
de la fibromyalgie. Le traitement associe des médicaments (antalgiques,
psychotropes, antidépresseurs) et des thérapeutiques non
médicamenteuses : kinésithérapie et réadaptation à l'effort,
psychothérapie, relaxation, réflexologie, acupuncture, neurostimulation
par exemple. En ce qui concerne la prise en charge de ces traitements,
il semble utile de rappeler les règles qui s'appliquent à l'ensemble
des assurés (art. L. 322-3 du code de la sécurité sociale) et qui
offrent la souplesse nécessaire à une prise en charge équitable la
fibromyalgie, dont la présentation, la gravité et l'évolution sont très
variables d'un patient à l'autre, ne peut être inscrite sur la liste
des affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique
particulièrement coûteuse (ALD. 30) ; en revanche, pour tout cas de
fibromyalgie reconnue comme grave et nécessitant des soins coûteux par
le service médical ou, en cas de refus initial, par un expert, le
patient bénéficie d'une exonération du ticket modérateur (ALD. 31).
Afin de garantir que ces règles seront appliquées de la même façon pour
l'ensemble des personnes atteintes de fibromyalgie en France, le
directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie
(UNCAM) et les médecins conseil nationaux des différentes caisses ont
été saisis afin qu'ils élaborent et distribuent aux médecins-conseil un
guide de procédure sur la fibromyalgie. De la même façon, le directeur
général de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) a
été saisi pour que, dans le cadre des instructions données aux maisons
départementales du handicap sur la prise en compte des incapacités, un
guide de procédure sur la fibromyalgie soit établi, pour une approche
homogène de la prise en charge des formes les plus invalidantes, sur
l'ensemble du territoire. Par ailleurs, l'académie de médecine a remis
le 16 janvier 2007 un rapport synthétisant les données de la
littérature scientifique dans ce domaine et émettant des
recommandations. Dans ses recommandations, elle reconnaît l'existence
de ce syndrome et la nécessité d'un traitement individualisé, le plus
souvent multidisciplinaire, des patients atteints. En ce qui concerne
la prise en charge par l'assurance-maladie, prenant en compte la
diversité des présentations cliniques, elle propose aussi, pour les
formes les plus sévères, à titre individuel, et après avis d'expert,
une prise en charge convenant aux maladies invalidantes. La Haute
Autorité de santé doit adapter les recommandations de prise en charge
médicale de la fibromyalgie, qui datent de 1989, en prenant en compte
les conclusions de l'académie. Ce travail est en cours. L'amélioration
de la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie est
également un des objectifs du plan d'amélioration de la prise en charge
de la douleur 2006-2010, et du plan d'amélioration de la qualité de vie
des personnes atteintes de maladies chroniques, qui a été annoncé le 24
avril 2007, et à l'élaboration duquel les associations concernées ont
participé. Source |
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