Le syndrome de fibromyalgie juvénile

Le syndrome de fibromyalgie juvénile

Vu le nombre de personnes de plus en plus jeunes atteintes de FM inscrites sur le forum, nous avons effectué des recherches et vous faisons part des thèmes et des liens suivants:

LE SYNDROME DE FIBROMYALGIE JUVENILE (JFMS), UNE ENTITE EMERGENTE OU MECONNUE ?
Dr. Jean-François Marc, le 1er mai 2007

La pléthore d’articles médicaux sur le syndrome fibromyalgique adulte contraste avec la pauvreté des écrits sur le JFMS.

La fibromyalgie est un motif non rare de consultation en rhumatologie pédiatrique aux USA, en France, Isra !el, Finlande, Mexique et même en Chine…
La prévalence est estimée selon les rares études entre 2 à 6,2% des enfants en âge de scolarité (9 à 15 ans).

Aux vues de la littérature disparate, il existe deux formes cliniques de la JFMS:

1. la forme de l ‘enfant
2. la forme de l’adolescent

Voir article Dr JF Marc:
Le syndrome fibromyalgique juvénile (JFMS)

Parmi les formes juvéniles, il faut différencier la forme primaire de la forme secondaire. L’important est d’insister sur la notion de diagnostic d’élimination et de son corolaire la nécessité de réaliser un bilan biologique et radiologique.

Il existe d’indéniables formes familiales (FFMS) avec le plus souvent un atteinte mère-fille, ce qui semble logique compte tenu du sex-ratio F/M de 8/10 de la FM adulte. 60% des enfants FM auraient une mère FM et 30% des femmes FM auraient un enfant FM. Des études épidémiologiques de qualité font défaut et il apparaît urgent de vérifier ces chiffres.

Pour certains, on peut également parler d’une forme Baby’s girl FMS où à la suite d’une «grossesse stressante» chez une femme adulte saine apparaît une anomalie fonctionnelle permanente de l’axe hypothalamo- hypophyso- surrénalien avec apparition tardive d’une AFMS.

Dans les formes de l’enfant, le sex ratio F/M semble équilibré en période prépubère comme d’ailleurs dans la migraine ou les syndromes douloureux régionaux complexes (SDRC).

La tendance féminine apparaît dès la puberté et progressivement s’accentue pour s’approcher du ration F/M adulte chez les adolescents. Ceci soulève le problème du rôle des hormones dans la perception des influx douloureux.

Pour en savoir plus, voir les articles suivants:

Pourquoi les femmes sont-elles plus souvent concernées par le syndrome fibromyalgie que les hommes?

Critères de diagnostic des formes juvéniles de FM de Yunus MB, 1985

10 conseils du LABRHA aux parents pour le management du JFMS

La plasticité cérébrale, la faculté de résilience et l’adaptabilité des enfants donnent l’impression générale d’un meilleur pronostic que pour les adultes avec une majorité de formes résolutives. Ce pronostic globalement favorable le sera d’autant plus que le diagnostic aura été rapidement posé, expliqué aux enfants et aux parents et la prise en charge spécialisée précocement mise en œuvre.

Conclusion: Le JFMS pose la problématique bien connue de la douleur en pédiatrie: connaître et reconnaître. Il nous faudra encore beaucoup de temps pour que soit reconnnue chez l’enfant la réalité de la FM. Pourtant, il apparaît important de nommer ce qui existe. N’oublions pas qu’il y a 30 ans en France et ailleurs, la réalité du vécu douloureux de l’enfant n’était pas établie, que le recours systématique aux antalgiques y compris en période post-opératoire date de moins de 20 ans et que le syndrome de fibromyalgie adulte n’est reconnu que depuis 1992 par l’OMS…

Pathologie récente, émergente ou pathologie oubliée, méconnue ? Nous avons une exigence de réponse à cette question posée par l’existence même du JFMS.

Source:  Dr. Jean-François Mars, Laboratoire de Rhumatologie Apppliquée, mai 2007
http://www.labrha.com

Ce même laboratoire de rhumatologie évoque l’alternative phytothérapeutique de la fibromyalgine® et met en garde: en clinique, il n’existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer la tolérance de Fibromyalgine® pendant la grossesse, l’allaitement, ni chez les enfants et les adolescents de moins de 15 ans. En conséquence, l’utilisation de ce «médicament» est déconseillée dans le cadre du Syndrome de Fibromyalgie Juvénile (JFMS). Par ailleurs la grande étude randomisée double aveugle contre placebo monocentrique conduite par un expert du syndrome fibromyalgique (étude FibrA®: Fibromyalgie Alternative thérapie) a été entreprise début 2007, parce qu’il n’y a pas opposition entre les médicaments allopathiques et les thérapies traditionnelles alternatives: il s’agit d’élargir le choix du patient selon sa préférence et celle de son thérapeute en apportant toutes les informations utiles pour soigner avec art et intelligence.

Source: «Du bon usage des Recommandations Eular pour le management de la Fibromyalgie ou comment soigner avec «art et intelligence».