06 juin 2008
Diagnostic et prise en charge de la maladie d’Alzheimer
Diagnostic et prise en charge de la maladie
d’Alzheimer et des maladies apparentées
La Haute Autorité de Santé publie des recommandations professionnelles
portant sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie
d’Alzheimer et des maladies apparentées les plus fréquentes. Ces
recommandations ont été rédigées à la demande de la Société française
de neurologie. Elles s’inscrivent dans le cadre du Plan Alzheimer
2008-2012 et seront complétées par d’autres recommandations et actions
de la HAS.
Ces recommandations professionnelles portent sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées les plus fréquentes. La question de la prise en charge en fin de vie n’est pas abordée.
Les différents thèmes abordés dans ces recommandations sont :
- le diagnostic de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées
les plus fréquentes (démence vasculaire, démence à corps de Lewy,
démence associée à la maladie de Parkinson, dégénérescences lobaires et
fronto-temporales, maladie de Creutzfeldt-Jakob) ;
- le diagnostic précoce et l’annonce du diagnostic ;
- les traitements médicamenteux spécifiques ;
- les traitements des symptômes comportementaux et psychologiques des démences ;
- les interventions non médicamenteuses (interventions portant sur la qualité de vie, prise en charge orthophonique, interventions portant sur la cognition, interventions portant sur l’activité motrice, interventions portant sur le comportement) ;
- les interventions portant sur le fardeau de vie et le programme
d’éducation et de soutien des aidants, familiaux et professionnels ;
- le suivi, et notamment les indications des hospitalisations et la préparation à l’entrée en institution.
Le diagnostic et la prise en charge de ces maladies nécessitent des compétences professionnelles pluridisciplinaires coordonnées. Ces recommandations sont destinées aux nombreux acteurs médicaux mais aussi non médicaux qui interviennent auprès des patients.
Ces recommandations professionnelles seront complétées et actualisées dans l’avenir par d’autres recommandations et actions de la HAS, notamment dans le cadre des travaux prévus par le Plan Alzheimer 2008-2012.
Contacts presse HAS
Virginie Lanlo
Gilles Djeyaramane
Tél :
01 55 93 73 18
ou 01 55 93 73 17
17 mai 2008
Première radio consacrée à la maladie d’Alzheimer
Radio A info : première radio
consacrée à la maladie d’Alzheimer
Depuis lundi 3 mars, 9 heures, radioA.info émets via Internet. Il
s'agit de la première radio consacrée à la maladie d'Alzheimer : www.radioa.info.
RadioA.info
est destinée à toutes les personnes, familles et professionnels
confrontés à la maladie d'Alzheimer. Elle vise à informer, soutenir,
aider, permettre les échanges.
Pour intervenir :
* Par téléphone (questions, témoignages) : 0811 341 341
ou via
* le site : www.radioa.info
http://www.admr.org/index.php
17 avril 2008
De nouvelles armes contre Alzheimer
Maladie : De nouvelles armes contre Alzheimer
De nouveaux
outils pour aider les malades d'Alzheimer viennent de faire leur
apparition. Ils permettent notamment de palier les pertes de mémoire.
Explications.
21 novembre 2007
ALZHEIMER
ALZHEIMER , TROUBLES DE MEMOIRE ET TEST DE MEMOIRE - MMS
Vous vous vous inquietez pour vous, ou pour un de vos proches...
1-N’hésitez pas à consulter un spécialiste et à vous plier à des tests reconnus depuis toujours comme le classique MMS...
2-Sachant
qu’aux vues des avancées scientifiques ( via les résultats de
laboratoires...),il est actuellement possible de retarder au maximum
l’évolution des troubles de mémorisation.
...
Une équipe américaine, viendrait, en effet, de démontrer que les pertes de mémoire ne sont pas définitives et qu’un programme de rééducation est possible en ce qui concerne l’apprentissage, la mémoire, l’attention, le raisonnement, le langage.
RAPPEL SUR LE MMS : TEST DE FOLSTEIN ou Mini Mental Score (MMS) Le patient (vous ou l’ un de vos proches) répond à une série de 5 épreuves
Ce test est employé dans le cadre du dépistage de la maladie d’Alzheimer ou d’une suspicion de démence.. Dans le cadre du dépistage de la maladie d’ Alzheimer , il explore l’orientation temporo-spatiale, l’apprentissage, la mémoire, l’attention, le raisonnement, le langage.
QU’APPORTENT LES PLUS RECENTS RESULTATS DE LABORATOIRE ?
Les chercheurs ont pris des souris génétiquement modifiée qui ont les mêmes symptomes que la maladie humaine de l’Alzheimer.
Ils
les ont partagé en deux groupes dont un groupe avait un programme
intense de rééducation comportementale et cognitive avec des tunnels ,
des labyrinthes et des roues d’exercises, l’aute groupe était laissé
dans une cage sans aucun effet.
Au bout de 10 jours seulement, il y avait déjà une différence de réaction aux épreuves entre les deux groupes.
La mémoire de comportement acquis antérieurement revenait également plus rapidement chez les souris stimulées.
L’analyse
de leurs cerveaux n’a pas montré de différence dans la densité des
neurones mais dans les synpases et la poussée des dentrites (filaments
de connexion qui partent d’un neurone pour se connecter avec un autre).
Conclusion :
Les exercices de mémoire sont recommandés dès la notion de perte ;
c’est un point essentiel.
On s’oriente, actuellement, vers un couplage d’exercices-mémoire
associé à une aide médicamenteuse afin de récuperer au plus vite, une
acuité cognitive.
20 novembre 2007
La maladie d'Alzheimer
La maladie d'Alzheimer
La maladie d'Alzheimer, un sujet au centre de l'actualité suite au lancement du plan Alzheimer par le gouvernement. On recense aujourd'hui plus de 850 000 personnes atteintes par la maladie et 150 000 nouveaux cas par an. Explication de la maladie, des traitements et des aides dédiées à l'entourage sont au coeur de notre sujet de la semaine.
Résumé du sujet
1. Explication de la maladie (20mn) Télécharger
Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer? Quelles en sont les causes? Comment évolue-t-elle? Nous accueillons le Professeur Serge Bakchine, chef du service de neurologie au CHU de Reims ainsi que Mr Gérard André, vice-président de l'Association France Alzheimer pour en parler.
2. Traitement et prévention (20mn) Télécharger
Comment
aider les malades face à cette maladie? Comment diagnostique-t-on la
maladie? Quels sont les traitements ? Quelles sont leur efficacité?
Quel encadrement est proposé aux patients? Des réponses à ces questions
en commpagnie du Pr. Serge Bakchine, chef du service de neurologie au CHU de Reims et Mr Gérard André, vide-président de l'Association France Alzheimer.
3. Comment aider l'entourage proche (22mn) Télécharger
L'entourage
proche du malade joue un rôle essentiel pour l'aider à lutter contre la
maladie. Mais quelles sont les aides proposées pour soulager la famille
et lui permettre d'aider au mieux la personne atteinte? Explications
par le Professeur Serge Bakchine, chef du service de neurologie au CHU de Reims et Mr Gérard André, vide-président de l'Association france Alzheime
19 novembre 2007
Plan Alzheimer 2008-2012
Plan Alzheimer 2008-2012
Le nouveau Plan Alzheimer met l’accent sur
l’amélioration du diagnostic, de la prise en charge des malades et
surtout de la recherche. Mise en place d’une fondation de coopération
scientifique, d’une « carte d’identité » pour chaque patient contenant
des informations indispensables en cas d'urgence, d’un guichet unique
d’entrée dans le système de prise charge pour pallier au déficit en
information et à la complexité des dispositifs existants…, toutes ces
mesures entreront en vigueur dès janvier.
Source : Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports, communiqué de presse du 9 novembre 2007.
12 novembre 2007
Le Plan Sarkozy contre la maladie d’Alzheimer
Le Plan Sarkozy contre la maladie d’Alzheimer
La commission présidée par le Pr Joël Ménard, ancien directeur général de la Santé, vient de remettre à Nicolas Sarkozy ses propositions sur le « Plan Alzheimer » annoncé en juillet dernier. Il s’agit du 3ème en moins de six ans. Comme prévu, l’accent est mis sur l’amélioration du diagnostic, la prise en charge des malades et surtout la recherche, point faible de la France.
Ce dernier axe de travail passerait par la mise en place d’une fondation de coopération scientifique « où travailleraient ensemble partenaires institutionnels et privés dans le cadre d’un réseau national d’excellence ». En clair, tous les acteurs scientifiques devraient collaborer main dans la main, pour tenter de circonscrire la flambée de la maladie dans le pays.
Plus de 800 000 Français en souffrent
aujourd’hui, et 225 000 nouveaux cas surviennent chaque année ! Au-delà
des chiffres, la maladie d’Alzheimer est la première
cause de dépendance des personnes âgées, qui vivent dans leur majorité
à domicile. Une situation difficile pour l’entourage du patient souvent
privé d’information. Le nouveau Plan prévoit un
« guichet unique
d’entrée dans le système de prise charge ». Cela permettra de
contourner la complexité des dispositifs existants : hôpitaux, aides à
domicile, accueils de jour…
Une « carte d’identité » devrait également être établie pour chaque patient, afin que la famille et le personnel de l’établissement d’accueil puissent disposer des informations indispensables en cas d’urgence. Enfin, la Commission Ménard propose un « forfait annuel » versé au médecin traitant pour la prise en charge intégrale du malade. Ce dernier point demeure à ce jour assez flou. Le forfait devrait inclure une formation continue du praticien… sans que l’on sache les modalités exactes de son financement.
Source : Présidence de la République, Leem, 8 novembre 2007
27 octobre 2007
Financer le plan Alzheimer
Des franchises médicales dès janvier 2008
Les députés l'ont décidé : leur montant total ne pourra excéder un plafond de 50 euros par an et par patient. Les enfants, les femmes enceintes et les bénéficiaires de la couverture maladie universelle en seront exonérés.
Très controversées, les franchises médicales débarqueront finalement
bien à partir du 1er janvier 2008. Les députés français ont en effet
approuvé dans la nuit de vendredi à samedi l'instauration de ces
franchises non remboursées sur les médicaments, les actes paramédicaux
et les transports sanitaires.
Cette disposition a été votée lors d'un scrutin public par 44 voix contre 27, dans le cadre du projet de finances de la sécurité sociale (PLFSS 2008) - dont elle est l'une des mesures phares - pour tenter d'en réduire le déficit. Le trou du régime général de la sécurité sociale a été estimé à près de 12 milliards d'europs pour 2007.
*** Financer le plan Alzheimer ***
Les franchises sur les médicaments (50 centimes), les actes
paramédicaux
(50 centimes) et les transports sanitaires (2 euros)
devraient rapporter à la Sécurité sociale quelque 850 millions d'euros
dès 2008, destinés à financer le plan Alzheimer, la lutte contre le
cancer et les soins palliatifs.
Le montant total des franchises - auxquels seraient opposés 70% des
Français, selon un sondage réalisé en septembre - ne pourra excéder un
plafond de 50 euros par an et par patient. En seront exonérés les
enfants, les femmes enceintes et les bénéficiaires de la CMU
(couverture maladie universelle).
Ces 50 euros s'ajouteront aux forfaits, plafonnés à 50 euros, déjà en
vigueur depuis 2004 (un euro par acte médical). Les députés de gauche
ont mené une véritable guerrilla contre
*** "ce nouvel impôt pour les
malades" ***
De nombreuses associations, professionnels de santé et
syndicats
ont également manifesté leur opposition à ces franchises
Source.
21 octobre 2007
Alzheimer: bientôt un test sanguin
Alzheimer: bientôt un test sanguin pour un diagnostic précoce ?
Des chercheurs ont rapporté une avancée importante vers le développement d'un test sanguin
pour le diagnostic précoce, avant l'apparition des symptômes incapacitants, de la maladie
d'Alzheimer.
Une équipe de chercheurs, principalement de l'Université Standford, a développé un test qui
identifie les gens ayant un diagnostic de la maladie avec une précision de 90%, et qui prédit quelles personnes ayant des pertes de mémoire légères vont
développer la maladie 2 à 6 ans plus tard avec une précision de 80%.
Ces résultats sont considérés prometteurs mais préliminaires par les experts. Ils doivent
être validés dans des études à plus grande échelle.
Actuellement, la maladie est diagnostiquée au moyen d'une batterie de tests mentaux et
autres, dont l'interprétation des résultats dépend du jugement du médecin.
Par ailleurs, les traitements actuels de la maladie ne sont pas très efficaces. La
véritable utilité d'un test de diagnostic précoce viendra avec l'apparition de médicaments
capables de ralentir ou arrêter la progression de la maladie et qui seraient utilisables, de préférence,
avant que les capacités cognitives ne soient trop diminuées. Plusieurs traitements sont
actuellement testés.
Plusieurs efforts ont été réalisés pour trouver des marqueurs précoces de la maladie dans
le sang, l'urine, le liquide cérébrospinal, le mouvement des yeux et les technologies d'imagerie
cérébrale.
Les résultats les plus probants jusqu'à maintenant concernent un test portant sur deux
protéines du liquide cérébrospinal utilisé dans certains pays d'Europe, selon Dr. Dennis
Selkoe de l'Université de Harvard.
Voyez à ce sujet:
Des chercheurs détectent la maladie d'Alzheimer de façon précoce
Redéfinir l'Alzheimer pour un diagnostic plus rapide
Mais un test sanguin serait beaucoup plus pratique. Un tel test n'est possible que si la
maladie conduit à des changements à l'extérieur du cerveau qui peuvent être détectés
dans le sang.
Des études animales ont indiqué que le cerveau affecté par la maladie d'Alzheimer envoie
des signaux au système immunitaire, explique Dr. Tony Wyss-Coray, auteur principal de la
recherche.
Son équipe a donc décidé, plutôt que de considérer toutes les protéines dans le sang, de se
centrer sur celles impliquées dans la communication entre les cellules, espérant ainsi
intercepter les communications reliées à la maladie.
En mesurant la quantité de 120 protéines impliquées dans les communications entre
cellules, il s'est avéré que 18 d'entre elles permettaient de distinguer les échantillons
sanguins provenant des gens ayant la maladie.
Selon le chercheur, étudier les communications entre cellules pourrait être un moyen de
développer des tests diagnostics pour d'autres maladies.
Et comprendre pourquoi les niveaux de ces 18 protéines sont différents chez les personnes
souffrant d'Alzheimer pourrait fournir une meilleure compréhension de la maladie.
Le chercheur espère rendre le test disponible pour des fins de recherches au cours de
l'année prochaine. Mais même si ces résultats préliminaires sont validés, il faudra
probablement attendre quelques années avant qu'un test soit approuvé pour l'utilisation
clinique.
Source: New York Times
Voyez également:
Alzheimer: ne pas reconnaître les odeurs familières peut être un premier signe
La maladie d'Alzheimer, un diabète de type 3?
DOSSIER : Alzheimer
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